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什么是银屑病 为什么又叫牛皮癣

2016-04-13 11:46:24 来源:随便吧名字频道 责任编辑:趣名网

刚听到牛皮癣的时候,我身上都起鸡皮疙瘩了,感觉好难受。但是听到还可以叫银屑病的时候,想到原来还有比较让人接受的名字,接下来由趣名网小编来为大家介绍下什么是银屑病,银屑病为什么又叫做牛皮癣?

银屑病

什么是银屑病

银屑病(英语:psoriasis,英语发音:/sɵˈraɪ.əsɨs/,又称白疕)是一种长期疾病,主要特色是在身上出现一块一块异常的皮肤。通常,这些块状皮肤异常会发红、发痒、以及脱屑。银屑病的症状轻自小片的病变、大至影响全身皮肤,皮肤的伤害可能会诱发伤口处发生银屑病病变,称作寇柏纳现象。银屑病患者罹患银屑病性关节炎、淋巴癌、心血管疾病、克隆氏症以及忧郁症的机会都较高。约有30%的银屑病患者患有银屑病性关节炎。

银屑病可以分为五大型:斑块状、点滴状、皮褶性、脓疱状与红皮状。斑块状银屑病又被叫做寻常银屑病,约有90%的患者属于这一类,患部通常是上面有白色皮屑的红色班块,最常出现在上臂、小腿前侧、肚脐周围以及头皮;点滴状银屑病的患部呈水滴状;脓疱状银屑病的患部则是非感染性的脓疱;皮褶状银屑病的患部也是红色斑块,但发生在皮肤皱褶处;红皮状银屑病指的则是患部的范围变得非常广,它可能由任何种类的银屑病发展而来。多数患者的指甲与趾甲在银屑病的病程中会受到影响,症状包括凹陷或颜色变化。

银屑病目前被认为是一种会被环境因素诱发的遗传性疾病。同卵双胞胎都发生银屑病的机会比异卵双胞胎高3倍。通常,银屑病的症状在冬季与使用特定药物(如乙型交感神经接受体阻断剂或非类固醇消炎止痛药)情形下会更严重。感染与心理压力也可能有影响。银屑病不会感染,它背后的原因是免疫系统对皮肤细胞发动攻击。银屑病的诊断主要依靠症状与征象。

目前银屑病尚无法完全治愈,但有许多治疗手段能控制症状,包括类固醇软膏、胆钙化醇软膏、紫外线光照治疗、以及氨甲蝶呤等免疫抑制剂。有75%的银屑病患者的症状可以单靠使用药膏控制。银屑病的盛行率约为2-4%,女性与男性患病的机会相等。

为什么叫牛皮癣

“牛皮癣”是银屑病的俗称,民间亦称之为“牛皮癣”、“松皮癣”、“干癣”、“风癣”、“白壳疮”等,祖国医学称为“白疤”。“白疤”在我国中医文献中很早就有记载,如隋《诸病源候论·疮病诸候·干癣候》说:“干癣,但有匡郭,皮枯索痒,搔之白屑出是也。”清《外科证治全书卷四·发无定处证》中的描述指出了本病的特点,如“白疤(一名疤风),皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥坼裂,血出痛楚。”由此看来,“牛皮癣”和西医所称“银屑病”两者完全是一回事。长久以来人们已经熟悉了“牛皮癣”这个病名,而对银屑病这一名称比较陌生,实际上“牛皮癣”不是癣,癣是皮肤感染真菌后引起的一种疾病,有一定的传染性。而我们所说的“牛皮癣”,经过众多皮肤科专家的研究,及我中心多年临床研究,它本身没有真菌或细菌的存在,因而也就绝对不会传染。

病因

银屑病是一种“自体免疫系统失调”。银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,使他们在寻找工作时出现困难,特别是情况严重的患者。

银屑病的成因,现时仍然未明白,医学界普遍相信与身体的T细胞有关,T细胞活化是干癣发病的关键。古希腊人认为银屑病是众神的诅咒,并强迫银屑病患者摇铃,以防被传染。中国晚清名宦曾国藩患有严重的银屑病,每晚要婢女为他搔痒方能入睡,终生未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多,曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关。由于当时社会认为银屑病会传染,为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染,这些员工都会被餐厅解雇。

现时普遍认为是因为生活压力过大,高蛋白质饮食有关,以致病者的“内分泌失调”,从而影响身体的免疫系统。所以,医生有时会为病者处方“维生素B群”,以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做有氧运动,使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在美国,最近有药厂发明了一些针剂包括Enbrel、Stelara以及未上市的Ozespa(briakinumab),这些制剂为人造单克隆抗体,通过阻断与银屑病相关的致病因子,可以对严重患者的病程控制,使他们的皮肤回复光滑。不过,这种针剂不能根治银屑病,一旦停止注射,问题会立即重现,变得更加严重。

  • 银屑病

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  • 银屑病

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  • 手臂上的银屑病

治疗

牛皮癣轻度占65%,中度占25%,重度占8%。

牛皮癣治疗阶段,第1阶段─外用药品,第2阶段─光疗法,第3阶段─全身系统疗法。

用英夫利昔单抗(infliximab)治疗8周后相片比较。

国际医学界明令禁止使用芥子气治疗银屑病。芥子气治疗银屑病马上见效,但是对肝肾有损害,并且会复发。

一说乌梢蛇可治癣疾,李时珍在《本草纲目》中指出:“乌蛇性甘味平,产南蛮之地,凡癣疥皆能愈之。主治匿疮,癞疾诸瘘,半身枯死,皮肤顽痹,恶疮手足脏腑间重疾。”不同的治疗方法的效果因人而异。皮肤科医生通常要通过反复试验来决定那一种疗法最适合病人。疗法的选择取决于银屑病的类别、部位,以及范围和严重程度,同时也要兼顾病人的年龄、性别、生活质量、共病,以及对治疗所导致的危险的承受能力。

外敷疗法

Corticosteroid类固醇),Calcipotriol(钙泊三醇),Anthralin(蒽林),Coal tar(焦油)。

外用药常用的有肤轻松、肤疾宁、恩肤霜等。激素药物最好不要使用。

光疗

紫外线光疗是利用紫外线对患者皮肤进行照射,已达到促进皮损消退的目的。其原理尚未完全清楚。目前流行的光疗主要是窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗,由于其疗效确切,安全性较好,一直是银屑病治疗的一线疗法。患者常常需要到具有光疗设备的治疗中心接受治疗,比较麻烦;紫外线的潜在致癌作用也是人们担心的问题之一,但目前的临床研究并未发现NB-UVB治疗升高皮肤癌的发病几率。效果也不彰。

光化学疗法

光化学疗法又称“补骨脂素长波紫外线疗法”,简称PUVA,目前是治疗牛皮癣比较有效的方法之一。1947年,Mofty EL 最早发明此一方法,当时以补骨脂素口服,再配合使用波长为320~400nm的紫外线照射相结合的治疗方法。

系统疗法

Biologics(生物制剂),Ciclosporin(环孢素),Methotrexate(氨甲喋呤),Retinoids(维甲酸、维生素A酸)。免疫方式将破坏其他防御系统,不建议使用。

内服疗法

干癣可以内服青霉素或氨甲喋呤(MTX)、柳氮磺胺嘧啶类药物治疗。

替代疗法

中医运用针灸、治疗干癣无效居多,放血也效果不彰。 中医治疗银屑病必须从肾里面着手,养肾,让肾脏产生自己的肾上腺皮质激素,对抗发炎,此病就能掌控或痊愈。 同时患者饮食务必低蛋白,采取三餐糙米,绿色蔬菜,每天运动30分钟出汗,晚上11点以前就寝,避免过劳,在配合中药补肾,治愈机会非常大。

先前疗法

捈抗敏感药膏于患处。

曾患银屑病的名人

  • 曾国藩
  • 小威廉·海尔赛
  • 林彪
  • 斯大林
  • 嘉莉迪·恩格列斯
  • 本杰明·富兰克林
  • 约翰·厄普代克

病理生理

少数病人有脓疱性损害或关节炎症状,或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症。

牛皮癣可发生于任何部位,特别常见于经常遭受外压摩擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处,两侧往往多多少少地对称。

表皮的角质层细胞不能完全成熟,成为角化不全的细胞,细胞束之间有充着空气的间隙。临床上所见鳞屑为银白色云母状,就是由于含空气的角化不全角质层折射光线的缘故。在角化不全角质层内或其下方。常可见到细胞已被破坏的嗜中性粒细胞群。这些成群的白细胞同一些变性的表皮细胞混住一起,成为微小脓肿,称为门罗微脓肿,是牛皮癣病理特征之一,但门罗微脓肿也可出现于脂溢性皮炎、连续性肢端皮炎、脓性卡他角化病。

在角化不全的细胞下方,颗粒层细胞很少,或是完全消失。棘细胞层发生细胞间水肿但无水疱形成。在细胞间隙内往往有些零散的形体不完整的白细胞,表皮突因水肿而延长,长度皆差不多。

在真皮内,浅层的血管周围有细胞浸润,主要为淋巴细胞。尤其特殊的,乳头的顶端水肿及胀大而成杵状,深深地嵌入表皮层而接近皮肤表面的角质层,因此,在临床上,将鳞屑剥离时,很容易将乳头露出,并易损伤乳头的血管而引起出血小,疱性银屑病与连续性肢端皮炎及疱疹样脓疱病的组织变化相同,皆有海绵状科戈介 (Kogoj)微脓肿。由于水肿的表皮细胞破裂,细胞壁连成海绵状,真皮的中性粒细胞游走到海绵状疱腔内,成为海绵状脓肿,也就是科戈介微脓肿,容易出现于表皮的上部。当脓肿随表皮细胞推进到角质层时,且成为较大的门罗脓肿。其他变化如角化不全、表皮突网嵴延长、真皮浅部有细胞浸润等变化和寻常牛皮癣的组织变化基本相似。有的嗜中性粒细胞侵入表皮内。

危害

干癣虽不直接影响生命,但是对身心健康都有直接影响。

干癣的诱因多为精神因素压力,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,现今饮食高蛋白食物,以及加工食物等,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展。

中医认为,情志内伤,气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血而发生银屑病,因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,保证充足睡眠。

诱发因素

感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。

早期症状

干癣初期好发部位为四肢伸侧,其次为躯干部和头皮、发际。最初症状开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹,以后皮疹逐渐扩大增多,并可互相融合成片,而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑,一般头部严重多见,头发被鳞屑簇集在一起而呈束状,但不脱发。鳞屑容易被刮下,刮除鳞屑后,可见露出一层淡红色半透明地发亮地薄膜。继续轻刮薄膜,则出现筛状地小出血点。鳞屑、薄膜、出血点即为牛皮癣最初症状“三标志”。

  • 干癣早期

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  • 干癣症状

干癣即银屑病的俗称。中国医学称干癣为“白疕”,是常见的慢性,复发性,炎症性的肾脏病。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑。

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